血尿怎麼辦?
血尿是一種症狀,背後有許多可能的原因,因此當民眾發現自己有血尿的情況時,建議:
- 立即就醫,讓醫師做評估與進一步檢查。
- 攝取足夠的水量,以保持尿液稀釋,降低阻塞的機率。
- 避免攝取刺激性食物和飲料,如咖啡、辛辣食物和酒精,以減輕不適感。
- 避免劇烈運動或活動,以防止泌尿道器官進一步受到損傷。
- 避免自己診斷或治療,以免延誤病情。
出現血尿可能是身體出現哪些疾病?
血尿,臨床上可分為肉觀性血尿或是顯微性血尿,肉觀性即代表從肉眼上看得出來尿液顏色偏紅(鮮紅、暗紅、粉紅);顯微性則是必須透過顯微鏡才觀察到少量的紅血球。
可能造成血尿的原因,從相對輕微的疾病例如泌尿道感染、結石或攝護腺肥大,到比較嚴重的問題,如攝護腺癌、膀胱癌、腎臟癌等。
此外,尿液呈現紅色也有可能是假性血尿,實際的尿液成分中並無紅血球,例如食用紅肉紅龍果、甜菜或櫻桃,其天然色素都可能使尿液呈現紅粉色;或是長時間勞動或劇烈運動完,小便的顏色變成紅棕色,而且常伴隨肌肉痠痛,則是因為肌肉細胞釋放出肌球蛋白,並且排泄到尿液所產生的顏色。
突然血尿的原因?
- 泌尿道發炎或感染:常見的下泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎)好發於年輕或中年女性;急性腎盂腎炎與糖尿病患或結石阻塞比較相關;腎絲球腎炎可能是自體免疫功能所造成;比較罕見的還有
- 放射線膀胱炎、子宮內膜異位或服用抗凝血藥物導致。這些疾病可能伴隨著解尿疼痛、急性腰痛,甚至是發燒。
- 泌尿道結石:結石生成自腎臟的腎小盞內,可能堆積在腎臟、輸尿管、膀胱或是尿道,造成尿液排出困難以及輸尿管痙攣,引發腰痛、下腹部疼痛或延伸至會陰部。
- 攝護腺疾病:男性病患可能因為攝護腺結石、攝護腺發炎或肥大、甚至是惡性腫瘤所導致的血尿,主因是攝護腺組織富含微血管,因此當微血管破裂時就可能使紅血球滲漏到尿液當中。
- 泌尿系統腫瘤:泌尿上皮癌(膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌),或腎臟腫瘤等疾病,並不一定伴隨著特定症狀,但腎臟腫瘤病患有時伴隨夜間盜汗、體重減輕、腰部不適感等。
- 泌尿系統外傷:如車禍、高處墜落、嚴重外力撞擊等可能會造成腎臟損傷出血、膀胱破裂或尿道受損。
血尿常伴隨的五大症狀?
- 頻尿:由於膀胱發炎時,黏膜保護層被破壞,因此容易受到尿液刺激造成頻尿或急尿感,實際去廁所時可能發現尿量並不多。
- 下腹不適:由於膀胱發炎充血,且對於尿液的感受度較高,容易產生下腹部不舒服、脹痛或悶痛感。
- 解尿疼痛:當血尿要排出的時候,對於尿道黏膜受損的刺激性較大,因此造成疼痛或灼熱感;一部分的泌尿道結石在排出時候可能引發劇烈刺痛。
- 解尿不順/尿滯留:當出血量較大時,血塊容易形成使得解尿不順暢,如果血塊太大造成無法解尿,那就會引起尿滯留,如發生上述情況建議趕緊前往醫療院所進行處置。
- 腰痛:因為結石所造成血尿通常起因於結石排出,造成輸尿管痙攣或是結石阻塞引發腎臟積水,接著引發腰痛;另外腎臟腫瘤通常不會引起劇烈腰痛但可能出現腰部不適(痠痛、腫塊)等症狀,不可輕忽。
如何預防血尿?
由於血尿是多種疾病的症狀表現,因此無法預防所有可能導致血尿的情況,以下是一些衛教建議,能夠幫助減少發生血尿的風險:
- 飲食健康:保持均衡的飲食,多攝取蔬菜、水果、全穀類和蛋白質,限制攝取高脂肪、高鈉和加工食品。
- 水分攝取足夠:多喝水有助於保持膀胱和腎臟的健康,並有助於排除體內的毒素和廢物。
- 避免刺激性食物和飲料:如咖啡因、辛辣食物、酒精等,這些可能刺激膀胱,增加尿道或腎臟的發炎機率。
- 避免憋尿:避免尿液在體內累積過久,增加細菌滋生的機會。
- 注意衛生:尤其是外陰部位,降低泌尿道感染的可能,保持良好的個人衛生習慣,如適當清潔、穿著棉質透氣衣物等。
- 定期檢查:定期接受健康檢查,尤其是有家族癌症病史或患有慢性疾病的族群,以利於早期發現潛藏的健康問題。
